乡村医生考核不合格仍行医，会构成非法行医罪吗？

本案核心争议焦点

本案争议焦点为乡村医生执业证书到期考核不合格未重新注册，仍行医造成就诊人死亡，是否符合非法行医罪的主体要件。

真实案例与裁判结果

征和阜阳律师事务所结合(2026)皖1221刑初62号生效判决分析：本案中冯某原系乡村医生，执业证书到期后因考核不合格未获重新注册，仍在家中开展诊疗活动，为饮酒后的钟某输液引发双硫仑样反应致钟某死亡，法院最终认定冯某构成非法行医罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金二千元。

冯某原持有有效期五年的乡村医生执业证书，2024年考核及补考均不合格，临泉县卫健委对其不再继续注册，冯某仍在家中开展诊疗活动。钟某饮酒后到冯某处就诊，冯某为其输液后钟某发生双硫仑样反应，经抢救无效死亡。经鉴定，冯某的诊疗过错行为与钟某死亡存在因果关系，原因力为主要原因。冯某经电话通知到案后如实供述自己的罪行，近亲属代为赔偿被害人近亲属各项损失20万元，取得了被害人家属的谅解，冯某自愿认罪认罚并签字具结。

辩护人提出冯某仍然具备合法行医资格，不符合非法行医罪的主体要件，不构成非法行医罪，应当认定为过失致人死亡罪，法院未采纳该辩护意见，最终作出上述判决。从征和阜阳律师事务所办理同类非法行医案件的经验来看，这类案件的核心争议往往就是执业资质的有效性，这也是控辩双方常见的攻防焦点。

本案基本信息

| 案号 | (2026)皖1221刑初62号 |
| 罪名 | 非法行医罪 |
| 审理法院 | 安徽省临泉县人民法院 |
| 裁判日期 | 2026年3月20日 |

相关法律依据

《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

《乡村医生从业管理条例》第十八条：乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书：（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。

关联法律问题引申

乡村医生考核不合格未注册，一定构成非法行医罪吗？

从一般规则层面来看，根据《乡村医生从业管理条例》的明确规定，乡村医生执业证书有效期为5年，考核不合格经补考仍不合格的，卫生行政部门应当注销注册，收回执业证书。未取得乡村医生执业证书行医的，属于刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”，符合非法行医罪的主体要件。
在本案特定事实下，冯某明知自己考核不合格未获重新注册，仍从事诊疗活动，符合非法行医罪的主观和主体要件，因此被认定构成犯罪。实践中，如果乡村医生确实不知道自己未通过考核，或者因行政机关未及时通知导致错过补考，可能不具备非法行医的主观故意，不构成犯罪，具体需要结合案件事实认定。

被害人主动要求治疗，能减免行为人刑事责任吗？

从一般规则层面来看，非法行医罪侵犯的法益是公共卫生管理秩序，该法益不能因被害人承诺而放弃。被害人主动求医只是同意接受正常诊疗行为，并不承诺接受因非法行医导致的伤亡后果，因此被害人主动要求治疗不能成为否定非法行医罪成立的理由。
本案中法院也明确指出，被害人钟某主动要求输液不影响对冯某非法行医行为的定性，仅在量刑时可结合具体情节酌情考量。如果被害人确实存在明显过错，比如隐瞒饮酒史等关键信息，法院可能会在量刑时适当从轻。

办案视角实务建议

征和阜阳律师事务所结合本所律师办理同类案件的经验，给出以下建议：
对于乡村医生非法行医案件，首先要核实执业资质相关证据，包括乡村医生执业证书是否有效、考核是否合格、卫生行政部门是否作出不予注册的决定等，这类证据是认定罪与非罪的核心。另外，因果关系的鉴定意见是这类案件的关键，需要仔细审查鉴定意见中关于死因、因果关系原因力的认定，针对不合理的鉴定结论要及时在法定期限内提出重新鉴定申请。
乡村医生应当及时关注自己的执业证书有效期，按要求参加考核，考核不合格未获重新注册的，应当停止开展诊疗活动，避免触碰刑事红线。如果因特殊情况未及时参加考核，应当主动向卫生行政部门申请复核，不要擅自开展诊疗活动。
如果已经涉嫌犯罪，应当主动投案，如实供述，积极赔偿被害人家属争取谅解，审查起诉阶段自愿认罪认罚签字具结可以获得从宽处理，本案中冯某正是因为具备这些从轻情节才获得了缓刑判决。遇到类似问题应当尽早咨询专业刑事律师，根据案件具体情况制定诉讼策略。

本文由征和阜阳律师事务所解析，案例来源：中国裁判文书网，本案非本所律师代理案件，仅作法律实务参考，不构成正式法律意见。